Recherche clinique, fondamentale et translationnelle
Recherche clinique, fondamentale et translationnelle sont des enjeux majeurs pour les médecins et chercheurs exerçant dans le domaine de la cardio-oncologie. Cette spécialité dont les fondements ont été définis à travers la publication en 2019 d’un manuscrit décrivant l’organisation des unités et services de cardiologie, a bénéficié de la publication de recommandations européennes par l’European Society of Cardiology (ESC) en août 2022. Cependant, faute d’études de grande ampleur, le niveau de preuves d’une majorité des recommandations reste de l’ordre du consensus d’experts.
Objectifs de la recherche en cardio-oncologie
Il est important que la cardio-oncologie se structure et s’empare des thématiques de recherche afin d’améliorer le diagnostic, le pronostic, les prises en charge des diverses toxicités en lien avec les anciennes molécules (anthracyclines) et les molécules émergentes (immunothérapie et myocardite fulminante, IBTK et FA), et de mieux disséquer les mécanismes de toxicités de ces nouvelles thérapies (anti HER2, IBTK, immunothérapie).
Les objectifs dans le domaine de la recherche sont aussi de fédérer et mailler le territoire permettant d’identifier de nouvelles thématiques, de s’organiser en réseau pour atteindre une taille critique, et de mener de futurs travaux de recherche collaboratifs avec les équipes européennes et américaines dans le domaine de la cardio-oncologie.
Le Groupe de Cardio-Oncologie (GCO) réunit les experts français dans le domaine de la cardio-oncologie, à travers des spécialités d’exercice variées (imagerie, insuffisance cardiaque, rythmologie), des profils spécialisés couvrant l’ensemble de la cardio-oncologie (cardiologues, médecins vasculaires, spécialistes de l’hypertension artérielle, pharmacologues) et les différents modes d’exercice (centre hospitalo-universitaire, CLCC, groupement hospitalier participant au service publique, activité libérale).
Projets académiques et registres prospectifs
Le GCO a pour objectif de répondre à ces multiples défis en collaborant sur des projets académiques :
- Multicentriques tels que PHRC DETECT sur le dépistage précoce de la toxicité cardiaque des anthracyclines par le TEP FDG (Dr Stéphane EDERHY – Hôpital Saint-Antoine à Paris) ;
- Monocentriques : Diverses cohortes ou études cliniques locales telles que les cohortes gMEDICO (Pr Franck THUNY et Dr Jennifer CAUTELA – Hôpital Nord à Marseille) et PICARO (Pr Joachim ALEXANDRE – Hôpital de Caen).
Parallèlement à ces projets, les équipes composant le GCO ont mis en place des registres prospectifs :
- Registre international sur FA et cancer actif (Pr Joachim ALEXANDRE – Hôpital de Caen)
- Registre sur la toxicité cardiaque du cyclophosphamide (Dr Remy DULERY et Dr Stéphane EDERHY – Hôpital Saint-Antoine à Paris)